中医世家传人沈南星穿成流放边关的罪臣孤女，开局被迫选夫。她拒绝富商做妾，反手挑中人人惧怕的“活阎王”霍沉。谁知传闻里的恶霸一家，竟是护短婆婆、憨直小姑和嘴硬心软的夫君。沈南星凭医术治腿、制药、解毒、搞钱，把破落霍家一路扶成权贵。夫妻并肩，从边关小院杀回朝堂，银针救命，毒药破局，财路权路都握在手里。